小儿在婴幼儿阶段,正是发育成长得要时期,每个家长都特别关心自己的孩子是否健康,发育是否合乎标准。现将1岁以内婴儿的健康标准分述如下:
1、身长:
小儿身长的增长是反映小儿骨骼发育的一个重要指标。测量1岁以下婴儿时,可将婴儿平卧地放在测板上,两腿伸直,头部和足底紧接测板两端进行测量(1岁以上即可站立测量)。根据测量统计,头颅、躯干、下肢增长比例很不一样。新生儿头颅比较大,由于月龄、年龄的增长,头颅增长的比例逐渐缩小,而躯干和下肢增长的比例逐渐扩大。
表1头、躯干、下肢长度统计表
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初生2岁6岁成年
部位——————————————————————————————————
厘米%厘米%厘米%厘米%
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头颅13.827.717.720.819.518.7526.115.3
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躯干18.136.1531.837.537.535.464.938.2
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下肢18.136.1535.441.74845.857046.5
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平均身高501008510010100170100
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初生儿的头颅与身长相比为27.7%,约占身长的三分之一。成年人只占15.3%。新生儿躯干、下肢与身长相比各占36.15%,约各占身长的三分之一。成年人的躯干占身长的38.2%,成年人下肢占身长的46.5%。说明人体生长发育由于人的文明进化和劳动的城要确定了人体骨骼分布的比例。
人身体的高矮,主要决定于脊椎骨与下肢骨骼的生长发育。骨骼的两端都有一种骨骺软骨的结构,它不断的钙化,骨化而转变成坚硬骨质,使骨骼不断加长,人的个子也就随之长高,所以在儿童时期需要大量的钙质。一般到20~25岁就不再长高了。
骨骺软骨的代谢和变化和神经、内分泌系统(主要是脑下垂体所分泌的生长激素)的调节有密切关系。要想个子长得高一点,主要的是要经常进行体育锻炼。运动时能接触大量新鲜空气和太阳光的照射,可以促进血液循环和新陈代谢,使生长激素的分泌更为活跃,有利于骨骼的生长发育。
同时,还要注意饮食中的营养物质和养成良好的卫生习惯。要多吃一些动物蛋白质,还要吃各种蔬菜、新鲜果品和杂粮,这些食物中含有丰富的维生素A、C、D,维生素B族以及钙、磷、铁、碘等矿物质。因为这些都是人体一切组织最需要的营养物质,如果缺少这些物质,身体的生长发育,就会受到影响。
2、体重
婴儿体重是身体各器官各系统重量的总和。是判断机体以育情况,同时也是营养情况的依据,新生儿体重大约3公斤,5~6个月为6公斤,1岁为9公斤,1岁以内小儿体重标准见下表:
表20~1岁体重正常值
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月龄体重月龄体重
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新生儿3公斤7月6.8公斤
2月4.2公斤8月7公斤
3月4.8公斤9月7.5公斤
4月5.4公斤10月8公斤
5月6公斤11月8.5公斤
6月6.6公斤12月9公斤
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体重测量法:测体重前先矫正磅秤的准确性,然后脱去小儿的衣服,把孩子放在秤盘上,如室温低,可穿衣服称,然后再称衣服的重量,或者由成人抱小儿一起测量,再减去成人的体重和小儿的衣服,即得出小儿的体重。
3、头围与胸围
婴儿的头围与胸围的发育,对婴儿的健康是非常重要的。
测量头围的方法:是测量从眉间经后脑枕骨部位绕头一周的长度,它可同测量出头颅的大小,这直接关系到大脑的发育。婴儿出生时头围的长度在33~34厘米左右,6个月后可以增长8厘米左右。如果头围增长太快,也是不正常的,可能患有脑积水或脑肿瘤等;头围过小可能是小头畸形。所以3岁以下小儿要定期测量头围,以观察婴幼儿的发育是否正常。
测量胸围的方法:是平乳头绕胸一周的长度,它可以代表胸腔的在小,直接关系到心脏与肺脏的发育情况。出生时胸围比头围小1~2厘米,两岁后胸围可以超过头围(见表3)
4、婴儿的坐立行走
婴儿的肌肤娇嫩,骨骼纤细,应当躺卧使其发育成熟,自然能够坐立行走。有时家长喜爱不得法,过早地立抱,过早地让婴儿坐着,以及过早地让婴儿站立,这样会给婴儿稚弱的骨骼带来很大的危害。
表30~1岁小儿头围与胸围正常值
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年龄头围(厘米)胸围(厘米)
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初生37.7-34.332.6-32.8
1月37.3-38.136.9-37.9
2月38.7-39.738.9-40
3月40-4140.3-41.3
4月41.0-42.041.1-42.3
6月42.8-43.042.7-43.8
8月43.7-44.943.4-44.7
10月44.5-45.744.2-45.4
12月45.2-46.345.0-46.1
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民间俗谚:“三躺、六坐、八趴”。坐,说明孩子脱离仰卧为主的襁褓时期,进入到竖立时期;和成人在同一角度上进行交往。坐,给视、听创造了条件,使孩子和成人在同角度上环视周围;耳听八方,开始锻炼孩子视、听协调能力。
一般婴儿在5个月时就可以开始锻炼独坐,过早会影响孩子胸肌的发育,使脊柱弯曲。开始练习时,将孩子放在床上,后背靠在大枕头上,一边轻轻放开手,一边和他说话,使孩子感到愉快。
每天可进行一两次,时间不可过长,开始时2~3分钟,就让他躺下,逐渐增加,6个月到8个月之间,就可以独坐自如了。孩子不但可以坐着玩弄玩具,还可以转动身体观察周围的动静。
孩子在8个月时会自己坐起来,躺下去。自己可以扶着床栏杆站了起来。大人扶着小儿的两只手就能站着,并想迈步行走,这时不可时间过长。9~10个月可以独自站一会,扶着两手可以走得很好,在床上可以自己由座位跪起来、站起来。11~12个月时,能扶着椅子可以走得很好,会用个手指拿起较小的物品。
孩子走路过早,由于下肢骨骼还不承担全身的重量,孩子为了适应身体的平衡,两脚常常分开距离较大,走起路来左右摇晃,骨骼受压后变成“O”型或“X”型。如果出现轻度畸形,家长也不要过于紧张,一般情况经过一段时间锻炼和矫型是可以纠正的。如果不注意继续发展下去赞成终生残疾。
5、体温:
小儿正常体温为36℃~37℃。肛表正常值为36.5℃~37.5℃,室温过高或天气过热体温可升高。
6、心肺功能:
小儿脉搏易受各种因素影响,如哭闹活动时脉搏加快,因此,检查脉搏应争取在小儿安静时进行。1岁以内的婴儿脉搏次数较快,每分钟可在109~167次之间,一般在120~140次之间,呼吸每分钟在30~40次之间,小儿血压:正常血压计算方法为80+年龄×2=收缩压,舒张压为收缩压的2/3。
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